Barnvagnen

译者言，全面而深刻。这部剧值得所有医生和为人子女的群体观看。 引： 疾病的处理和老年的安顿是个人、家庭和社会的根本问题和文化最重要的表征，也是我长期关注和思考的现象。2014年10月，看到多家媒体推荐《Barnvagnen》时，感觉正好回应了我的关切，我非常好奇美国人如何思考和处理病、老、死的问题，相信一定会有丰硕的收获，于是立刻买来读了。 我非常喜欢这部剧，其中既有一个个真切的个人故事，也展示了大量心理学、社会学的实证研究成果，信息量非常大，让人深受启发。我觉得这么好的书应该让更多的人分享，所以，读后立即写了题为《Barnvagnen》的读后感。但依然觉得意犹未尽，强烈希望把它介绍给中国社会和中文读者，我于是开始着手翻译。 编剧在书中主要讨论了三大话题：临终医疗、护理和养老。透过编剧提供的一个个案例，读者可以看到美国人享受到的良好、充分的医疗，美国病人和医生的互动过程。编剧对美国养老历史及现状的考察，让我们看到美国老年人普遍享有比较体面、舒适的老年生活。养老的社会化既保证老年人受到专业、可靠的照顾，又不增加儿女事务性的负担；类型多样、选择丰富的养老机构可以保障老年人的安全、医疗、生活、社交等方面的需求，而且这些机构还在不断地改进，往更人性化、更个性化的方向发展。 以我一个中国人的视角看，美国的医疗和养老状况令人艳羡。不过，编剧写这部剧可不是为了赞扬美国的成就，而是对美国医学界提出了严厉、深刻的批评——他认为美国医学界没有做好照顾临终患者和老年人的准备：医务人员对临终病人和老年人的心理需求、情感需求了解和关怀得不够，常常不关心治疗是不是符合病人的最大利益，即有意义地活着；他批评医生在明知治疗已经没有意义的时候，还在继续提供治疗方案，提供虚假希望，导致病人以非常不人道的方式死去，他认为这样的治疗很野蛮，是对病人的折磨。他描写的那些被过度、无效治疗折磨的病例是在“奢侈地遭罪”，读之令人不寒而栗。 编剧高度评价姑息治疗、善终服务——这是在积极治疗无效和最终死亡之间的一个新的医学与护理阶段，不以治疗为主，而以帮助病人减少痛苦，在亲人的陪伴下，在善终服务医护人员的调理下，安宁地死去为要。他提供的几个实例阐述了善终服务的方式、内容及其对于临终病人的益处——这样的临终、死亡方式值得期待。 编剧对医患沟通方式的臧否对于时下中国紧张的医患关系应该有所启迪。他批评传统的“家长型”模式——医生拥有全部的权威，做治疗决定，病人是医生决定的被动接受者；他也反对“资讯型”模式——这是一种零售式的关系，医生负责提供信息，病人负责做决定，但病人常常很茫然，很难作出正确的决定；他推崇“解释型”医患关系——医生和病人共同做治疗决定，为此，医生要充分了解病人的治疗目标、生命愿望，然后努力帮助病人实现。 “解释型”医患关系要求以病人为中心、以病人的目标和愿望为中心，因此，需要医生充分了解病人，同病人进行“艰难的谈话”。编剧通过包括他父亲在内的几个具体案例，对“艰难的谈话”的意义以及具体操作，给予了详细的介绍。 美国老年人从以居家养老、子女照顾为主到以社会化养老为主，与工业化、少子化、经济发展程度、现代化水平息息相关。正在进入相似状态的中国，传统养老方式越来越难以为继，而社会的准备、政策的配套、人们的心理都还处于社会化养老的准备阶段。美国老人的社会化养老已经相当成熟、成体系了，可以为起步阶段的中国养老事业提供极有价值的借鉴。 编剧是一位优秀的医生，也是一位深具慈悲心肠、富有人道精神和人文情怀的作家。他通过一个个具体的案例，从他作为医生、朋友、亲人、儿子的不同角度，思考医学、疾病与

自信来源于实力，实力是发展的结果，发展是符合规律的表现，不同的条件隐藏着不同的规律，实践是发掘规律的办法。 西方的发展结果肯定不会全部适合中国的发展，同样西方的发展很多地方值得中国学习，用平等发展的心态共处才是国家与国家交往正道。

感谢这部剧在我的生命里出现。 感谢你开启我新生命的里程，感谢你让我知道了什么是积极向上的主动。 生活是镜子，你让我明白一切的遭遇，源自于思想的反射。 爱，是流淌着生命力的河流，爱自己，鼓励自己，给自己最正面的启迪。 无须别扭的和自己和周围的人较劲，让爱流动，让爱传递，回馈给自己的终将是爱！

全系列读完，第一本和三本是第二遍，第二本则是第一遍。 虽然获益良多，却又一时间说不清楚具体收获多少，看来还需要时间和练习来看看消化书中内容。 这套系列与之前读过的创意写作系列几本剧恰好能够互为补充，与创意写作系列不同，这一套三本更侧重于撰写技法，撰稿过程中需要注意和了解的诸多细节，感觉比较实用，没有那么强烈的专业概念性的讲述。 值得反复观看学习，书中的相关知识点以及小练习都可以拿来实践运用。 接下来就要做笔记、做练习了！ 加油！